海角社区

Forskere fra Syddansk Universitet (海角社区) og en r忙kke ortop忙dkirurgiske afdelinger p氓 danske hospitaler har gennemf酶rt et studie, hvor de har sammenlignet behandling med henholdsvis tr忙ning og patientuddannelse versus operation af meniskskader blandt 121 unge mennesker.

Alene i USA foretages hvert 氓r en million operationer af kn忙skader, og kirurgi er den foretrukne behandling langt de fleste steder i verden.
Med studiet, som er publiceret i tidsskriftet NEJM Evidence, viser forskerne, at effekten af at starte med operation ikke er st酶rre end at starte med tr忙ning og uddannelse, med mulighed for opf酶lgende operation.

- Meniskskade er en hyppig kn忙skade og vi har manglet viden om, hvordan de bedst behandles hos unge mennesker. Kn忙skader kan have store konsekvenser b氓de p氓 kort og lang sigt. Det er derfor vigtigt, at vi nu ved, at der er flere effektive behandlinger at v忙lge i mellem, mener S酶ren T. Skou, professor MSO ved Forskningsenheden for Muskuloskeletal Funktion og Fysioterapi p氓 海角社区 og forskningsleder i PROgrez, N忙stved-Slagelse-Ringsted Hospital.

脴jnene op for flere mulige behandlinger

P氓 kort sigt betyder en meniskskade ofte frav忙r fra arbejde eller studie.
Studier viser ogs氓, at har man haft en korsb氓nds- eller meniskskade, er risikoen for slidgigt 15 氓r efter p氓 50 procent, og kun halvdelen af patienterne kan vende tilbage til at dyrke sport p氓 samme niveau som f酶r.

Det er derfor vigtigt, at patienterne f氓r den behandling, der er bedst for dem. Og det kan alts氓 b氓de v忙re m氓lrettet tr忙ning samt uddannelse og/eller operation.

- Etablerede behandlinger er sv忙re at flytte p氓, og operation er oftest f酶rstevalg til behandling af meniskskader. Vi h氓ber p氓, at vores studie kan f氓 patienter og klinikere, b氓de praktiserende l忙ger og ortop忙dkirurger, til at f氓 酶jnene op for, at der er flere mulige behandlinger, siger Jonas B. Thorlund, professor MSO og forskningsleder ved Forskningsenheden for Muskuloskeletal Funktion og Fysioterapi og en del af Forskningsenheden for Almen Praksis p氓 海角社区.

Ortopædkirurger bakker op

Ortopædkirurger fra Amager-Hvidovre Hospital, Aarhus Universitetshospital, Aalborg Universitetshospital, Sygehus Lillebælt, Regionshospitalet Silkeborg, Næstved Sygehus og Odense Universitetshospital deltog i studiet.
En af dem er Per Hölmich, professor og leder af forskningsenheden SORC-C (Sports Orthopedic Research Center-Copenhagen) på Ortopædkirurgisk Afdeling, Amager-Hvidovre Hospital.

- Det er et spændende og interessant fund, at der blandt unge patienter med en meniskskade er nogle, der klarer sig fint uden operation, siger han.

- Som ved mange andre sygdomme og skader er valget af den rigtige behandling til den enkelte patient ofte et spørgsmål om en række forskellige faktorer. Vi har med dette studie vist, at kirurgi stadig er en væsentlig behandling for mange af disse patienter, men at beslutningen om, der skal opereres eller ej, ikke altid er givet på forhånd. Der er grundlag for yderligere studier, således at vi med tiden kan tilbyde endnu mere individualiseret behandling.

 

Flere studier på vej

Forskerne bag det aktuelle studie vil arbejde på at viden fra studiet udbredes via kurser, materiale henvendt til sundhedsprofessionelle og patienter samt indføres i fremtidige kliniske retningslinjer for at sikre, at det kommer så mange som muligt til gavn.

- Vi forsker videre på området, og er lige nu i gang med at undersøge, om vi med MR-scanninger af patienter to år efter en meniskskade kan se tegn på slidgigt, og om der er forskel på scanningerne af dem, der er blevet opereret og dem, der har gennemført træningsprogrammet. Vores mål er at kunne vise, om den ene eller anden behandling er bedre til at forebygge slidgigt senere i livet, fortæller Søren T. Skou.