海角社区

Titel:

Titlen p氓 afhandlingen er "Fibromyalgia og Low Dose Naltrexone (Fibromyalgi og lav dosis naltrexone)". 

Forskningsenhed:

Klinisk institut, 海角社区 og Smertecenter Syd, An忙stesiologisk afdeling, OUH.

Hovedvejleder:

Min hovedvejleder er Professor Palle Toft fra an忙stesiologisk afdeling p氓 Odense Universitetshospital.

Hvilket sp酶rgsm氓l ville jeg besvare med min afhandling:

Der var 2 hovedform氓l med PhD projektet:

1. At unders酶ge den diagnostiske tr忙fsikkerhed af nye diagnose kriterier for fibromyalgi i en population af kroniske smertepatienter henvist til specialiseret smertebehandling.

2. At unders酶ge om lav dosis naltrexone (LDN) er mere effektivt end placebo til behandling af smerter hos kvinder med fibromyalgi

Hvad fandt jeg ud af?

Vi fandt ud af at den diagnostiske tr忙fsikkerhed af de nye diagnose kriterier var tilstr忙kkelig god til at de kan bruges til at identificere fibromyalgi blandt patienter der henvises til behandling p氓 smertecenter.

Vi kunne til geng忙ld ikke vise at LDN generelt var mere effektivt end placebo til behandling af smerter hos kvinder med fibromyalgi. Vores resultater viste dog en tendens imod at nogen kvinder med fibromyalgi m氓ske kan have gl忙de af behandlingen, baseret p氓 antallet af smerte respondenter. Der er brug for flere studier der unders酶ger dette n忙rmere, f酶r man kan sige noget endeligt om LDN har en plads i behandlingen af fibromyalgi i fremtiden. 

Metode:

Vores diagnose studie blev udf酶rt i samarbejde mellem Smertecentrene i Odense og Middelfart.
I l酶bet 2 氓r unders酶gte vi 215 ny henviste patienter for fibromyalgi baseret p氓 en klinisk vurdering foretaget af erfarne smertespecialister. Alle deltagerne udfyldte et sp酶rgeskema hvorfra det kunne vurderes om de opfyldte de nye diagnose kriterier. Ved at sammenholde den kliniske diagnose med resultatet af sp酶rgeskemaet, kunne vi beregne tr忙fsikkerheden.

For at unders酶ge effekten af LDN som er en helt ny behandling, startede vi med at udf酶re et dosis studie, hvor vi indsamlede viden om hvilken test dosis der ville v忙re relevant at sammenligne med placebo.

Efterf酶lgende udf酶rte vi et klassisk lodtr忙kningsfors酶g hvor 99 deltagere (kvinder med fibromyalgi) trak lod om de skulle modtage behandling med LDN 6 mg eller placebo medicin i 12 uger. Lodtr忙kningsstudiet blev udf酶rt efter de h酶jeste standarder, hvor man bl.a. sikrede sig at b氓de deltagere og forskere var blindede i forhold til behandlingen.

Hvordan kan min forskning bruges:

Fibromyalgi bliver ofte ikke opdaget i tide og en manglende diagnose kan g酶re at disse patienter ikke f氓r tilbudt de anbefalede behandlingsmuligheder.

Det at f氓 en diagnose kan ogs氓 i sig selv have en positiv virkning, idet usikkerhed om diagnose kan opleves belastende. En korrekt diagnose vil kunne mindske bekymringer, forhindre un酶dvendige unders酶gelser og st酶tte bedre egenomsorg.

Mange af de behandlinger som i dag anbefales til behandling af fibromyalgi virker desv忙rre kun hos en mindre del af patienterne. Derfor leder man inden for den specialiserede smertebehandling konstant efter nye behandlingsmuligheder. I Danmark begyndte man at bruge LDN p氓 de fleste smertecentrene for omkring 10 氓r siden, p氓 trods af der kun var 2 sm氓 studier som havde vist lovende resultater. Evidensen har derfor ikke v忙ret tilstr忙kkelig. Derfor var det vigtigt at udf酶re et nyt st酶rre studie med robuste forskningsmetoder, for at bibringe mere evidens for behandlingen.