Dette projekt er en del af Louise Hjorth Linds Ph.D. projekt
Indledning:
I 2002 blev knoglesk酶rhed anerkendt som en folkesygdom i Danmark. Op mod 650.000 danskere lever med knoglesk酶rhed og dette forventes at stige til 900.000 i 2044.听
Baggrund:
Knoglesk酶rhed skyldes en ubalance mellem celler, der nedbryder og opbygger knogle. Ubalancen f酶rer til, at knoglen bliver tyndere og lettere kan br忙kke. Ofte behandles knoglesk酶rhed med Denosumab og bisfosfonater (fx Zoledronat). Denosumab er en effektiv behandlingsform til at stoppe udviklingen af knoglenedbrydende celler og nedbrydningen af knogle. Dog oplever mere end 50% af patienterne et 酶get knogletab allerede 6 mdr. efter de stopper p氓 behandlingen. Dette 酶get knogletab kan medf酶re gentagne sammenfald af ryghvirvler og hoftebrud med ca. syv gange st酶rre risiko. Anbefalingen er derfor, at patienter som stopper med denosumab, overg氓r til behandling med bisfosfonater fx zoledronat. Desv忙rre oplever nogle patienter ingen gavn af den tilbudte zoledronat-behandling.听
贵辞谤尘氓濒:
At finde en 氓rsag til det 酶get knogletab patienter oplever efter afsluttet denosumab-behandling. Samt udvikle et v忙rkt酶j, der vha. DNA 鈥漟ingeraftryk鈥� i blodet, kan forudsige, 1) hvilke patienter der vil opleve 酶get knogletab og 2) om zoledronat-behandling kan forhindre dette.听
贵谤别尘驳补苍驳蝉尘氓诲别:
Projektet vil inkludere 60 patienter med knoglesk酶rhed og som behandles med denosumab. Patienterne vil ved fors酶gets start f氓 tappet blod p氓 Osteoporose Klinikken i Aarhus. Blodet transporteres til OUH hvor det bruges til at lave knoglenedbrydende celler i laboratoriet. Her vil vi unders酶ge hvor mange og aktive de er, samt deres f酶lsomhed for zoledronat. Det efterf酶lgende 氓r vil patienterne donere blod til biomark酶re-m氓linger. Disse biomark酶rer afspejler patientens forl酶b og kan be- eller afkr忙fte om det vi observere i laboratoriet ogs氓 stemmer overens med patientens forl酶b og hvad vi m氓ler i patientens blod. Som afslutning unders酶ges det om et DNA-fingeraftryk af patienters blod kan forudsige hvordan de responderer p氓 de to behandlingsformer. Dette muligg酶r en mere individuel behandling, hvor patienter med lav risiko for knogletab kan afbryde denosumab-behandlingen, imens patienter med h酶j risiko kan forts忙tte eller overg氓 til behandling med zoledronat. Vi kommer ikke udenom at der er behov for nye kliniske fors酶g, for at finde den optimale behandlingsstrategi med denosumab og zoledronat. Det p氓virker ikke kun patientens livskvalitet, men 酶ger ogs氓 risikoen for tidlig d酶d hvis vi ikke forbedre behandlingen af knoglesk酶rhed.
Involvering af patienter og p氓r酶rende:
Undervejs i PhD-projekts forl酶b vil resultater og problemstillinger blive diskuteret med de fire ForskningsVenner, der er tilknyttet Afdelingen for klinisk Patologi, OUH. Dette skal sikre en optimal formidlingen af resultater og ny viden s氓 vi n氓r patienten og de p氓r酶rende i 酶jenh酶jde.听
