海角社区

Af: Maja Johannsen, stud. psych.

Videnscenter for Psykotraumatologi, Syddansk Universitet

Traumatiserede flygtninge er en vanskelig gruppe at udrede, fordi problemerne ofte er mangeartede og symptombilledet komplekst. Vanskelighederne forst忙rkes af, at forskning inden for omr氓det er pr忙get af manglende brug af validerede test.

Derfor har Videnscenter for Psykotraumatologi (VfP), Syddansk Universitet, i t忙t samarbejde med landets behandlingscentre taget initiativ til et nationalt projekt, som skal sikre en mere ensartet brug af test i assessment af traumatiserede flygtninge, og projektet bliver nu ogs氓 iv忙rksat internationalt.

Et systematisk review (Hollifield et al., 2002) har fundet, at der er et udbredt brug af forskelligartede og ikke-validerede psykologiske test i assessment af traumatiserede flygtninge. Dette afspejler sig i behandlingen af traumatiserede flygtninge, hvor det er vanskeligt at opn氓 replikation og sammenligning af behandlingseffekt. Dog hersker der bred enighed om, at traumatiserede flygtninge har vist sig s忙rligt vanskelige at behandle (Lund, S酶rensen, Christensen & 脴lholm, 2008; Nickerson, Bryant, Silove & Steel, 2011).

Nogle tal viser, at op mod halvdelen af traumatiserede flygtninge fortsat m酶der symptomkriterierne for en PTSD-diagnose efter behandling (Lund et al., 2008). Disse nedsl氓ende resultater mener man beror p氓, at patienterne under behandlingen er udsat for 鈥漮ngoing stressors鈥� som fx det at bo i asylcentre og bekymringer om asylans酶gningsprocessen. (Nickerson et al., 2011). Derudover besidder gruppen ofte f氓 psykosociale ressourcer (fx lav grad af social st酶tte). I kombination med h酶je psykosociale krav i forbindelse med integration antages det at f酶re til den ringe behandlingseffekt (Lund et al., 2008).

Der hersker uenighed om, hvilke terapeutiske metoder der trods alt har den bedste effekt. Nye tal peger dog mod, at eksponeringsterapi er den mest effektive intervention (Elklit & Palic, 2009; Nickerson et al., 2011; Palic & Elklit, 2010).

Forskningsresultaterne m氓 imidlertid tolkes med forsigtighed, netop fordi brug af test og interventioner i forbindelse med assessment og behandling er divergerende, og fordi kun f氓 unders酶gelser har inkluderet kontrolgrupper.

听

En national testbank

Disse forhold blev i januar 2011 taget op p氓 et netv忙rksm酶de mellem landets behandlingscentre for traumatiserede flygtninge, og et projekt blev iv忙rks忙t: De forskellige behandlingscentres brug af psykologiske test skulle kortl忙gges, s氓 man kan udvikle en national testbank.

F酶rste skridt i iv忙rks忙ttelsen af projekt 鈥漬ational testbank鈥� har v忙ret at kortl忙gge, hvilke test behandlingscentrene anvender, og hvilke overs忙ttelser de benyttede test findes i. Denne proces er nu afsluttet, og det har kunnet bekr忙ftes, at der eksisterer diversitet mellem de test, behandlingscentrene anvender. Endnu mangler man at kortl忙gge, om der er tale om de samme overs忙ttelser af testene.

Den nationale testbank vil p氓 et praktisk niveau g酶re det muligt for centrene at rekvirere andre behandlingsinstitutioners test gennem VfP. Et s氓dant 鈥漛ibliotek鈥� vil kunne fremme brugen af samme testudgaver og bidrage til en mere ensartet brug af test. En mere ensartet brug vil have en positiv effekt p氓 forskningen, hvor det vil lette replikationen af forskellige unders酶gelsesresultater. P氓 l忙ngere sigt vil testbanken g酶re det muligt at vurdere de test, behandlingscentrene bruger i deres daglige arbejde, hvilket vil kunne bidrage til ikke alene ensartet, men ogs氓 kvalitets- og empiribaseret brug af test.

At projektet efterf酶lgende er blevet fulgt op p氓 en europ忙isk konference afholdt af The European Network of Treatment and Rehabilitation Centres for Victims of Torture og har skabt interesse for at iv忙rks忙tte et tilsvarende projekt p氓 internationalt niveau, 酶ger kun perspektiverne. Nationale og internationale initiativer er iv忙rksat, s氓 vi kan forbedre assessment og behandling af de traumatiserede flygtninge.

Artiklen er bragt i Psykolog Nyt 15-2011.

听